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腰椎间盘突出“缠”上二胎妈妈 医生称护腰要趁早

来源: 作者:未知 人气: 次 发布时间:2018-11-29 12:17:24

分娩有多痛?在二胎妈妈陈女士看来,远不及一直折磨着她的腰椎间盘突出。因为腰椎间盘突出,陈女士在床上躺了4个多月,很能忍的她,最近实在熬不住持续的腰疼、腿疼,被紧急送进了浙大一院骨科。

在确保母子平安的前提之下,浙大一院完成了全国首例孕妇脊柱微创手术。“在门诊中,像陈女士这样的孕妈妈腰椎间盘突出非常多。虽然此次手术成功,但绝非良方,孕前的护腰必须引起重视。”浙大一院骨科林向进主任提醒。

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给孕妇做了个脊柱微创手术

“我现在是最幸福的人。”来自上虞的陈女士动完手术,当天睡得香甜,心情很不错,吃不好、睡不好、持续腰疼的烦恼,一下子都解决了。而四天前,剧烈的腰腿痛让陈女士都忍不住哇哇直叫,就连打封闭止痛也没效果,家人急坏了,赶紧将她送到了浙大一院。

“当时的情况很紧急,核磁共振显示,陈女士从四五节椎间盘突出,向右后方脱入椎管,压迫神经面积占到了50%,按照常规病人处理,我们肯定首选手术摘除突出的椎间盘,但患者为孕妇,如何保证母子平安治疗,成了首要难题。”骨科副主任医师张玉柱说。

经过多学科会诊,专家认为:常规的微创椎间孔镜手术伤口只有0.8厘米,手术麻醉时间相对较短,对孕妇和胎儿的影响较小,微小的创伤利于患者术后的快速康复,比较适合陈女士。而对于减少透视对胎儿的影响、麻醉带来的风险,甚至孕妇的卧位选择,专家团队均提出了解决方案。

“手术过程非常顺利,我们通过硬膜外麻醉技术,在无透视情况下,给林女士做了摘除椎间盘的手术,仅仅用了60分钟,出血仅5毫升。”张医生介绍。

手术当天晚上,陈女士终于睡上了一个好觉。术后第二天,陈女士已能下地行走,胎心监护和B超提示胎儿正常。

孕妇和产妇是高发人群

事实上,像陈女士这样,二胎之后得了腰椎间盘突出的患者不在少数。

“在日常门诊中,因为腰疼难忍,而来咨询的孕妈妈非常多。”张医生说,“孕妇和产妇是腰椎间盘突出症的高发人群。一是因为部分患者在怀孕前,腰椎间盘病变就已经处于临界状态,怀孕后体重一下子增加很多,甚至达20-30公斤。二是由于怀孕后激素水平的变化,令骨骼周围的韧带松弛,保护作用减弱。于是,“外胎变薄”加上“汽车超载”,就容易发生腰椎间盘突出症。另外,像陈女士这样有腰椎间盘突出的患者来说,孕期的一些不经意的动作,还会导致椎间盘突出会更加严重。”

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